Você sabe como a ereção e o desejo sexual funcionam em nosso corpo? A disfunção erétil é frequente? Quais são as principais causas da impotência?

Vou tentar responder a essas perguntas para que você possa ter uma ideia dos mecanismos que levam a um desempenho sexual correto, de quão freqüente é o problema da impotência e as principais causas que o produzem.

Em futuros problemas que vai discutir opções de tratamento ( recomendações gerais para melhorar o desempenho sexual, medicação oral , drogas intracavernosa , medicamentos tópicos , dispositivos de vácuo , ondas de choque e próteses penianas).

Quais são os mecanismos de ereção?

O pênis é formado por 3 cilindros , os dois corpos cavernosos na parte superior e a uretra na parte inferior. A ereção é produzida pela entrada de sangue arterial nos corpos cavernosos, enquanto o mecanismo oclusivo das veias é ativado para evitar que o sangue venoso possa aumentar o pênis.

Uma ereção rígida pode ser devido a uma entrada insuficiente de sangue arterial (na maioria das vezes) ou uma falha do mecanismo veno-oclusivo .

A entrada e manutenção do sangue no pênis, assim como sua sensibilidade, são reguladas pelos nervos do pênis (nervos cavernosos e nervo pudendo) que vêm da medula espinhal, conectados por sua vez com o cérebro.

Um equilíbrio hormonal correto também é muito importante, especialmente para o desejo sexual. Finalmente, um ambiente psicológico adequado também é necessário para que a ereção ocorra.

Podemos dizer, portanto, que a ereção é um fenômeno neurovascular produzido sob controle hormonal e em um ambiente psicológico específico. Existem vários tipos de ereções:

Psicogênica: desencadeada por diferentes estímulos, como visual, auditivo, olfativo ou mental (por exemplo, uma fantasia sexual).

Reflete: produzido em resposta a estímulos táteis em áreas do pênis, como o frênulo, a glande ou o prepúcio.

Noturno: ereções espontâneas ocorrem em algumas fases do sonho.

Quais são os mecanismos do desejo sexual?

O (ou libido) desejo sexual é necessário ter uma vida sexual satisfatória, mas não é essencial para mecanismos de ereção. Embora a falta de desejo sexual e impotência geralmente andem juntos, pode acontecer que haja falta de desejo sexual com ereções normais ou impotência com libido normal.

O desejo sexual depende principalmente dos níveis de testosterona. Muitas vezes, embora nem sempre, quando a libido é baixa, os níveis de testosterona são detectados abaixo do normal nos exames de sangue.

Quando há um déficit de testosterona e falta de desejo sexual, outros sintomas geralmente coexistem, como apatia, falta de energia, tendência à fadiga ou depressão.

Nestes casos, o tratamento com testosterona é muito eficaz. Hábitos também podem ser promovidos para melhorar a produção de testosterona endógena .

A libido também se deteriora se outros hormônios, como tireóide ou prolactina, forem alterados.

Outras causas de redução do apetite sexual são algumas drogas antidepressivas, anti – hipertensivas ou próstata, ou problemas psiquiátricos como a depressão.

Se houver uma diminuição no apetite sexual sem uma diminuição na testosterona, o tratamento com alguns estimulantes do apetite sexual pode ser tentado .

A disfunção erétil é freqüente na população?

A disfunção eréctil , impotência comumente chamado, é definida como a incapacidade persistente para atingir e manter uma erecção suficientemente rígida em relação satisfatória.

É um problema muito frequente , que aparece globalmente em um em cada cinco homens com mais de 18 anos de idade. O risco aumenta com a idade e, após 40 anos, aumenta exponencialmente. Esta é a frequência de disfunção erétil em diferentes grupos etários:

Idade Disfunção erétil

  • 30 a 39 2%
  • 40 a 49 10%
  • 50-59 16%
  • 60-69 34%
  • 70-80 53%

Às vezes, problemas de ereção são acompanhados por alterações na ejaculação , mas na maioria dos casos, a ejaculação é normal.

Quais são as principais causas da impotência?

Se a ereção é um fenômeno neurovascular que ocorre sob controle hormonal e em um ambiente psicológico específico, qualquer alteração neurológica, vascular, hormonal ou psicológica pode alterar os mecanismos da ereção.

As principais causas de impotência são aquelas relacionadas a doenças vasculares, como hipertensão, diabetes, colesterol alto, tabagismo, sedentarismo e excesso de peso.

Outras causas físicas podem ser álcool, drogas, doenças crônicas, distúrbios neurológicos, tratamento de câncer retal, retroperitoneal ou de próstata e tratamentos farmacológicos para hipertensão, depressão ou analgésicos potentes.

Se você é jovem e saudável e não tem nenhum desses fatores que o afetam, provavelmente a origem do problema é psicológica . Em qualquer caso, sempre haverá uma causa que pode ser uma das seguintes:

  • Alterações nas artérias (arteriosclerose secundária a hipertensão, colesterol, diabetes, tabaco, obesidade, sedentarismo ou estresse), veias (vazamento venoso) ou ambos.
  • Doenças neurológicas: alterações nos nervos que vão para o pênis, no cérebro ou nas vias neurológicas que comunicam o cérebro com os nervos do pênis, como lesões na medula espinhal, esclerose múltipla, etc.
  • Alterações hormonais: diminuição da testosterona , aumento da prolactina, aumento ou diminuição dos hormônios tireoidianos.
  • Alterações anatômicas do pênis: incurvação do pênis , sequelas de um priapismo ou de um traumatismo.
  • Doenças crônicas: dos pulmões, do coração, do fígado ou dos rins.
  • Drogas e drogas de abuso: alguns medicamentos para hipertensão, depressão ou dor causam disfunção erétil. Também tabaco, álcool e drogas.
  • Tratamento de câncer retal, próstata ou retroperitoneal (de origem testicular ou de outras origens): cirurgia, radioterapia ou quimioterapia.
  • Impotência de origem psicológica : quando não há causas neurológicas, vasculares, hormonais, anatômicas ou farmacológicas.

Hoje eu dei a você uma visão geral da disfunção erétil. Em breve vou falar sobre as recomendações gerais para prevenir ou até mesmo tratar casos leves.